Заявка на подключение услуг связи

 

Информация об абоненте

Для юридических лиц     Для индивидуальных предпринимателей     Для частных лиц
Полное наименование организации*
Полное наименование организации*
Руководитель организации (Ф.И.О.)*
Ф.И.О.*
(на кого будет оформляться договор)
Юридический адрес*
(адрес местонахождения)
Адрес постоянной регистрации*
Реквизиты*
(ИНН, КПП, ОГРН, р/с, банк получателя, БИК, к/с)
Паспортные данные*
(серия, номер, кем выдан, код подразделения, дата и место рождения)
Общество обязуется соблюдать Федеральный закон РФ № 152 «О защите персональных данных»
ИНН и свидетельство о регистрации*
Адрес доставки финансовых документов*
(ежемесячно)
Контактное лицо*
(С указанным лицом будут связываться по вопросам оформления договора и возникающим вопросам в течение срока действия договора)
Телефон контактного лица*
+7   
+7   
Электронная почта*
Ответственное лицо / Технический контакт
(Указанное лицо является ответственным за прием услуг Оператора и контактным по техническим вопросам)
Телефон ответственного лица
+7   
+7   
Ваше право на занимаемое здание*
(помещение, земельный участок, территорию)
Основной вид деятельности Вашей организации
Торговля
Промышленность, производство
IT, телекоммуникации, связь, электроника
Строительство, благоустройство
Маркетинг, реклама, PR, СМИ
Автосервис, автобизнес
Красота, фитнес, спорт
Рестораны, фастфуд
Медицина, фармацевтика
Консалтинг, кадровые агентства
Логистика, таможня, склад
Недвижимость и девелопмент
Транспорт (авиа, ж/д, речной)
Образование, наука
Туризм, гостиничное дело
Сельское хозяйство
Охрана, правоохранительные органы
Органы власти и управления
Другое
   

Необходимые услуги связи

Телефония

Подробный адрес предоставления услуги
Регион*
Город*
Улица*
Номер дома*
(строение, корпус, помещение, квартира)
Необходимое количество номеров*
Необходимое количество дополнительных линий*
Наличие цифровой АТС
(есть/нет/хочу получить предложение на установку)
Основные направления международных звонков
Основные направления междугородных звонков
Услугами каких операторов Вы пользуетесь в настоящий момент (пользовались)?
   

Интернет

Подробный адрес предоставления услуги
Адрес совпадает с адресом места предоставления услуг телефонии
(выбрать)
Регион*
Город*
Улица*
Номер дома*
(строение, корпус, помещение, квартира)
Желаемая загрузка канала
Желаемая скорость
Протокол
   

Выделенный канал связи

Подробный адрес 1-й точки
Адрес совпадает с адресом места
предоставления услуг телефонии
Регион*
Город*
Улица*
Номер дома*
(строение, корпус, помещение, квартира)
   
Подробный адрес 2-й точки
Регион*
Город*
Улица*
Номер дома*
(строение, корпус, помещение, квартира)
Желаемая скорость
Протокол
   

 

Фамилия и имя заполнившего заявку*
Откуда Вы узнали о нашей компании
   

 

защитный код